老年人随着不同器官机能的下降,会或多或少的存在多种疾病。有多病缠身,就会有服用多种不同药物的现象。据统计,多重用药是老年住院患者的第三位死因,有近三分之一的老年人服用五种以上的药物,包括止疼药、感冒药、补充剂等。但是,药物服用种类及剂量的增多,可能会引发很严重的后果。
(1)产生药物中毒或药物的不良反应:
老年人即使单纯使用一、两种药物,由于他们体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,就容易发生药物的中毒或不良反应;更何况老年的多重用药,除每种药物本身的副作用外,药物与药物之间的相互作用有可能更加增强其药物的毒副作用,加重药物中毒和药物不良反应的发生率。
(2)易引发老年谵妄:
谵妄是表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中的一组综合征。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征【来自百度百科】。老年人多重用药容易引起意识混乱,进而导致老年谵妄的发生。
(3)影响老年人的生活质量:
老年人因不合理的多重用药,会导致其住院率、病死率、药物不良反应发生率提高,严重影响老年人的生活质量。
世界卫生组织(WHO)曾提出合理用药的三个基本要素:安全、有效、经济。老年人的用药更需要从这三方面多加注意落实。
首先,应抓住疾病的主要矛盾。医师在开具新药物前,应首先了解患者疾病情况和用药史,判断是否有适应证、禁忌症等,从而针对于不同病人的实际身体情况开具药物。
其次,应充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响。患者在用药前应详尽阅读药物说明书及参考资料,以了解药物相互作用,从而安全服药。
最后,避免重复用药。重复用药是老年患者处方中常见问题。这就要求医生应全面了解患者用药史,从而避免对病人重复用药的现象发生。
老年人多重用药在全人群不合理用药中占有较大的比例,这也会成为将来一个不容小觑的问题。这需要医生和病人的共同配合与努力,另外,老年患者及其家属更需要了解一些用药的原则与相关知识,避免多重、重复等不合理的用药,从而尽可能的提高老年人的生活质量。