怀孕是一件让全家都高兴的事情，

孩子是父母的心头宝，

孕妈妈在生活、饮食等方面都有诸多禁忌，

需要多加小心！

在怀孕这10个月中，

孕妈妈可能会发生服药的情况，

今天给大家科普一下关于妊娠期用药的知识，

希望对大家准爸爸、准妈妈有所帮助！

妊娠期妇女用药特点有哪些？

由于胎儿生长发育的需要，孕产妇体内各系统发生一系列适应性的生理变化，导致药物在孕产妇体内吸收、分布、代谢、排泄均产生不同程度的改变。

若孕产妇患感染性疾病或缺氧常能破坏胎盘屏障，正常情况下不易通过胎盘的药物此时将变得容易通过。药物经胎盘屏障转运至胎儿体内，并可进入羊水中被胎儿吞咽，经消化入血，最后排泄入羊水中又可被胎儿再次吞咽，造成羊水肠道循环。因此，容易造成药物蓄积而损害胎儿健康。

怀孕12周内是胎儿重要器官形成的关键时期，是药物致畸最敏感的时期，极易造成婴儿先天缺陷。妊娠中晚期胎儿对药物的反应与婴幼儿和儿童用药特点相似，药物可对胎儿生殖系统与神经系统产生影响。孕妇在怀孕最后1周用药应特别注意，以免在分娩时产生不良反应。

什么是药物对妊娠的危险性分级？

美国FDA根据药物对胎儿的危害将药物分为5级。

（1）A级　指在设对照的、妊娠3个月的妇女的研究中未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其6个月的危害证据），可能对胎儿的影响甚微。如维生素C、维生素D、维生素E等，此类药物在正常剂量下属安全药物。但剂量过大也可产生危害，如孕妇长期大剂量服用维生素B6可致新生儿畸形和维生素B6依赖症；长期大剂量服用维生素C可致新生儿维生素C依赖症，也称先天性坏血病。

（2）B级　指在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响；或在动物的繁殖性研究中表现有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠3个月的妇女的研究中得到证实（也没有对其6个月的危害证据）。如阿莫西林、氨苄西林、头孢类抗生素、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韦、胰岛素、对乙酰氨基酚（感冒药中常含有的成分）、布洛芬等，此类药物对胎儿较为安全，但也存在剂量与疗程问题，应谨慎使用。如布洛芬在妊娠晚期、临近分娩用药副作用较大，需非常谨慎。

（3）C级　指在动物研究中证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有进行妇女和动物的并行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可以使用。如阿司匹林、氢化可的松、庆大霉素、硝苯地平、茶碱、制霉菌素、氧氟沙星、诺氟沙星等。该类药物通常情况下应避免使用，如应用，必须慎重考虑用量和疗程的影响。

（4）D级　指有明确的证据显示药物对人类胎儿有危害性。但尽管如此，孕妇用药后有绝对的好处（例如用该类药物来挽救孕妇的生命，或应用其他药物虽然安全但无效）。如去甲肾上腺素、白消安、阿米替林、地西泮、硝普钠等。此类药物是妊娠禁忌，肯定对胎儿有害，只有在万不得已时经慎重考虑征得患者或其家属同意后使用。

（5）X级　指对动物或人的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害。而且孕妇应用该类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。如利巴韦林、艾司唑仑、氟伐他汀、洛伐他汀、紫杉醇等。