儿童患湿疹、带状疱疹应当如何用药？

我们常常可以碰到患湿疹、带状疱疹的患者。在治疗时，如何判断患者患的是湿疹还是带状疱疹呢？

而治疗湿疹、带状疱疹的药物常常含有激素，这对小儿用药有影响吗？

今天我们就一起来看看：

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湿疹与带状疱疹的症状对比

湿疹 带状疱疹

病因 复杂，多属内因，不易查清 水痘—带状疱疹病毒引发

皮损

特点

多形性，分布多对称，大红色丘疹、丘疱疹或水疱，可能会有明显点状或小片状糜烂，易渗出，结痂。炎症一般较轻，无大疱及坏死。 初期呈不规则或椭圆形红斑，之后红斑上发生成簇水疱，逐渐增。多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。

好发

部位

任何部位 胸腹腰部沿肋神经分布，头面部沿三叉神经分布

自觉

表现

瘙痒，一般不痛 瘙痒、灼热或疼痛

治疗

口服抗组胺药为主

外用激素+硼酸湿敷为辅

抗病毒治疗为主

外用止痒药为辅

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常用药分析：

扑尔敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏这类药物在中国没有儿童剂型，而且嗜睡感较重，乏力、有镇静作用等不良反应。

而氯雷他定等等这些不良反应较轻。

儿童使用严格的使用原则：

（1）尽可能选用弱强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素)；

（2）激素类药膏一般每日1~2次；

（3）大面积使用时，不要超过体表面积的1/3；

（4）用药时间以5～7日为宜，连续使用不超过2周；

（5）如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。

在此我们一般选择醋酸曲安奈德咪康唑乳膏（派瑞松）、尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）属于弱强度的激素，小面积断断续续使用，不会有严重不良反应。

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常见药物激素强度比较

强度 药物

超强效 酸氯倍他索（恩肤霜）

丙酸倍他米松

强效 氟轻松（肤轻松）

卤米松（适确得，奥能）

中效 醋酸曲安奈德（派瑞松）

丁酸氢化可的松（尤卓尔）

弱效 醋酸氢化可的松

弱 醋酸地塞米松

当然，我们村医遇到的病可不止皮肤病这一种，上到妇科、心血管科，下到感冒发烧流鼻涕，都是我们常见的病情。

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