一是对大大都药物敏感性增高、药物浸染加强。暮年人高级神经系统成果减退,脑血流量、脑细胞数量和脑代谢均低落,因此对中枢神经系统药物敏感性增高,包罗镇静催眠药、镇痛药、抗精力病药、抗抑郁药等,出格是在缺氧或发烧时更为明明。一些药物易诱发暮年人发生中枢神经系统不良回响,如碳青霉烯类、喹诺酮类及利尿剂等,利用时应审慎。暮年人心血管系统与维持水、电解质均衡的底细况不变成果削弱,易产生体位性低血压;对肝素及口服抗凝药很是敏感,如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等会使暮年人对华法林和肝素的浸染近年青人敏感,易产生出血并发症。
二是对少数药物敏感性低落、回响削弱。暮年人对β受体感动剂及阻滞剂的敏感性均削弱。暮年人对同等剂量的异丙肾上腺素加快心率的回响比青年人弱,对β受体阻断剂普萘洛尔等减慢心率的浸染亦钝化。
暮年人药动学方面的改变
药物的接收 一方面由于暮年人胃肠道勾当减缓,药物在胃肠道逗留的时间耽误,有利于药物接收;另一方面又因接收面积淘汰、内脏血流量低落,而倒霉于药物的接收。对付通过主动转运接收的药物(如维生素B、维生素B、维生素B、维生素C、铁剂、钙剂等)来说,因需要载体参加接收而导致接收淘汰。
药物的漫衍 暮年人体内脂肪组织随年数增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐淘汰;暮年人血浆白卵白浓度低落,会使药物卵白团结率下降,导致游离药物浓度增加,浸染加强。
药物的代谢 肝脏是药物代谢的主要器官,暮年人肝血流量淘汰,成果性肝细胞数量淘汰,肝微粒体酶系的活性低落,使暮年人肝脏代谢药物本领下降,药物血浆半衰期耽误,因此暮年人给药剂量更应强调个别化。
药物的分泌 肾成果随年数增长而减退,暮年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤。
暮年人抱病特点
起病隐匿,暮年人体征和症状凡是表示不典范,对情况的适应本领及各类致病因素的抵挡力均削弱,故易发病;多种疾病同时存在;病情希望快。
暮年人用药留意事项
暮年人要公道选择药物、制止多重用药,且应选择适当的剂量及疗程。