透析只是部分替代肾脏功能,各位肾友必须依靠药物来控制某些并发症,如高血压、贫血等。了解药物的原理有助于理解按期服药的重要性,从而降低诸如心血管等意外风险
下面带各位肾友朋友们了解一下常服用的一些药物:
1.磷结合剂
大多数肾友都需要服用磷结合剂。服用磷结合剂可防止磷在体内蓄积。结合剂要在进餐时服用,并应嚼碎,如果不在进餐时服用,会是无效的。通过保持低水平血磷,可防止骨病和心血管问题发生。
2.维生素D
正常情况下,活性维生素D和钙一同发生作用,维生素D对骨骼来说是起到“开门”的作用,这样钙才能进入骨骼使它变强壮。肾功能衰竭时,不能合成活性维生素D,易出现骨病,如骨质疏松、骨折等。因此有些肾友需要补充维生素D,这对保证骨骼的健康和强壮是非常重要的。
3.促红细胞生成素(EPO)
正常情况下,肾脏可产生促红细胞生成素,用来刺激骨骼制造红细胞。但是肾衰发生时,促红细胞生成素分泌减少,对骨骼的刺激少就会导致贫血。出现诸如面色苍白、头晕、乏力等症状。补充EPO可以促进骨骼造血,纠正贫血。
4.铁
铁是生成红细胞的原料,如果单用EPO效果不理想,可能是造血的原料不足,就需要同时服用铁剂了,铁剂的用量要严格遵照医嘱。如果缺铁严重,医生会建议你静脉补铁。
5.胰岛素
接受CAPD(持续性不卧床腹膜透析)治疗后,肾友血糖水平可能升高,使原来有糖尿病的肾友血糖水平出现波动。由于口服降糖药在肾衰竭时的使用受到限制,因而可能需要使用胰岛素。胰岛素是用来降低糖尿病病人的血糖的。接受CAPD治疗后,糖尿病病人可继续通过皮下注射胰岛素,有时候医生也会让您改由腹腔内注射,也就是在每次灌入腹膜透析液前将胰岛素注入透析液当中,同样可以达到降低血糖的目的。
6.肝素
肝素是一种“抗凝剂”,它可以预防腹腔内的纤维蛋白凝聚,以避免堵管。肝素是液体针剂,要储放在阴凉、避光的地方。在灌注新透析液前把肝素注入透析袋中。护士会告诉你是否需要使用肝素以及怎样安全的把肝素注入透析液袋中。
7.抗生素及中草药等
抗生素可以控制感染。如果您患有腹膜炎或导管出口处感染,医生会给你开抗生素,并告诉你需要使用哪一种抗生素和每日使用的次数及方法、用量。 感染严重必要时进行住院观察治疗。
有些肾脏病患者仍有一定的参与肾功能,这对维持肾友生存非常重要,因此要避免使用功能有影响的抗生素或中草药等,如氨基糖苷类抗生素、马兜铃、关木通、造影剂等。
8.降压药
肾友们应每日监测血压变化 ,血压控制不佳可能危及生命,如猝死、脑溢血、脑梗、心衰等。降压药可以降低血压,减轻心脏的负担。医生会给你开一种或多种降压药以控制血压,肾友们一定要按时服用哦。
各位肾友们:
任何药物都要在严格的指导下服用。这对于肾功能受损的您来说尤为重要,因为肾脏已经不像正常时那样清除体内的药物,所以服用的许多药物都需要减少用量。我们的医生会为您选择适用您的药物与剂量。