糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在日常生活中，患者除了需要在饮食、运动作息上进行控制之外，还需要长期服药。关于常用降糖药物，除了要知晓药物的功效之外，更重要的是要了解有关药物使用时的注意事项。

双胍类药物

代表药物：二甲双胍片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片。

双胍类药物的主要药理作用是抑制肝糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，减轻胰岛素抵抗，有一定降低体重的作用，对降低空腹血糖效果好。

服药时间：双胍类药物为吞服，餐前、餐中、餐后均可。

不良反应：双胍类常出现的不良反应是胃肠道反应，比如食欲下降、金属味、恶心、腹泻等。另外还有乳酸性酸中毒，不过如果用药得当及剂量合适，发生的机会极少。

双胍类药物不适合的人群：酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒或有急性感染、创伤、大手术等情况；肝肾功能障碍或有心衰、肺功能不良、休克、低氧血症等并发症时用此药后易诱发乳酸性酸中毒；消化道反应剧烈不能耐受者或原有慢性消化道疾病者；酗酒者，因为可诱发低血糖症；孕妇；用碘化造影剂者。

磺脲类药物

代表药物：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，包括格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等几员“大将”。

其作用机理为通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用。

磺脲类药物的服用时间：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮餐前30分钟随温开水吞服；格列美脲餐前即刻随温开水吞服。

不良反应：低血糖反应居多，因为它的降糖作用强而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝、肾功能不全和老年患者使用时要特别小心；另外还有胃肠道症状恶心、上腹胀满等；少部分糖友会出现皮肤过敏反应。

磺脲类药物不适合的人群：对该类药物中的任何成分过敏者；1型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒者；肝、肾功能不全者；如果计划妊娠或已经妊娠者，应使用胰岛素或遵医嘱。

α- 糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

这类药物中最出名的要数阿卡波糖和伏格列波糖，其作用机理是延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，降低餐后血糖峰值。

服用药物的时间：阿卡波糖随第一口饭嚼服；伏格列波糖餐前即刻随温开水吞服；米格列醇餐前吞服。

不良反应：腹胀、排气多等消化道症状最常见，出现上述症状无须停药，在继续使用后消失，一些患者减量后可消失；这类药单独服用不会引起低血糖，在与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时，则会引起低血糖。

α- 糖苷酶抑制剂不适合的人群：肾病或严重肝病患者；肠道疾病患者；儿童、怀孕或准备怀孕的患者、哺乳期。